多胎懷孕
雙胞胎可以分為:
A.同卵雙生:
一個受精卵在懷孕發育早期(即精卵結合3~8天之內)由同一細胞團分裂為二個相
同的細胞團則為同卵雙生,這二個寶寶的性別與外觀以及所有其他基因遺傳物
質皆為相同,發生的機率約為所有懷孕的250分之1,與遺傳種族無關。
B. 異卵雙生:
二個卵子由不同的精蟲受精形成,所以二個寶寶的性別、外觀以及遺傳物質不
盡相同. 有可能兩男或兩女,甚或一男一女,發生的原因多為女性在單一週期中,
排出多個卵子所形成。與遺傳可能有相關,發生的機率約為155分之1。目前因
人工生殖技術的進步以及刺激排卵藥物的大量使用,而使得雙胞胎及多胞胎的
機率大為升高,平均說來使用口服排卵藥受孕後是雙胞胎的機會約為5~8%,若
是使用排卵針劑的話更可高達30%左右,使用排卵藥物懷孕三胞胎以上的,為
了維護母體的安全,有時考慮要利用減胎手術,減少過多的胚胎,以免造成母
體過多的負擔,並降低胎兒早產的機會及增加胎兒存活的機率。
雙胞胎懷孕比單胎懷孕危險性高:
單胎 雙胞胎
死產 6/1000 25/1000
新生兒死亡 4/1000 18/1000
嬰兒死亡 10/1000 43/1000
體重過輕 1.4% 12%
妊娠高血壓 12% 20%
剖腹生產率 19% 60%
雙胞懷孕可能產生之合併症:
a. 雙胞胎輸血症候群:
大部分發生在同卵雙羊膜囊的雙胞胎, 是因為二個baby臍帶在胎盤的位置太過
靠近而造成其中的血管血流有互相交通的狀況,可能會出現其中一個胚胎的血
流灌注較為豐富,因此越長越大血紅素越來越濃;而另一個胎兒卻因養份不夠,
發育越來越遲緩,血紅素越來越低甚至到貧血的狀況。此種診斷的標準為雙胞
胎體重差異在20%以上,或是血紅素相差5mg/dl以上。若是差距過大,有可能會
造成兩個胎兒都胎死腹中的狀況。
b. 臍帶打結:
這種狀況大多只發生在單一羊膜的雙胞胎,發生機率約為1%. 因為雙胞胎之間並
沒有羊膜隔開,因此二個胚胎的臍帶可能因互相纏繞造成打結而使得胎兒的氧氣
及養份供應受阻,甚至造成胎死腹中的狀況。
c. 連體嬰:
發生的原因為同卵雙胞胎的細胞團太晚發生分離(大於受精後12天以上)。沾粘
的地方包括胸、腹、背部、頭部及屁股等部位.
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