懷孕與性病
A. 菜花:
生產的過程中, 人類乳突狀病毒是有可能經由產道而傳染給胎兒,造成嬰兒咽喉
的乳突瘤感染。
B. 滴蟲感染:
會造成陰道有黃綠色惡臭的分泌物,與局部輕微搔癢。有可能會造成早產或早期
破水、胎兒體重過輕等合併症,在孕期若發現有滴蟲感染,可以metronidazole治
療,此藥孕婦可使用,治療期間應合併性伴侶同時治療,以減低交互與乒乓感染
的機會。
C. 梅毒:
VDRL是一個篩檢的項目,除了梅毒外還有許多其他原因,例如自體免疫疾病(如
紅斑性狼瘡)、病毒感染、細菌感染等其他因素都有可能使得孕婦抽血中的VDRL
指數升高而造成偽陽性,所以孕婦接受檢測發現VDRL指數過高,需安排更為精
密的梅毒抽血檢查(TPHA梅毒螺旋菌體血球凝集試驗)以確定孕婦是否真的感
染梅毒。一般初期梅毒只要單次肌肉注射盤尼西林,隔週再注射一次就可治療,
若是二期或三期梅毒則需要加強療程並持續以血液檢測確定梅毒有被治療完全,
就可減低胎兒經由胎盤感染先天性梅毒的可能。
D. 淋病:
淋病感染若是在懷孕期間沒有治療好,有可能會造成自然流產、感染、早期破水、
羊膜發炎及產褥熱等等。胎兒在通過產道時也有可能受到感染而產生結膜炎、心
內膜炎、腦膜炎等疾病。孕期淋病的治療,是以第二代的頭芽孢菌素肌肉注射作
為主要的治療途徑,若是同時有合併披衣菌感染可以紅黴素持續治療,為了預防
胎兒淋病性結膜炎的感染,胎兒在出生後給予預防性的眼藥使用,以避免經過陰
道而被感染淋病性結膜炎。
E. 披衣菌感染:
可能會出現急性的尿道發炎症狀或者是有惡臭、膿狀的陰道分泌物及腹部疼痛、
巴氏腺腫大發炎等等的病徵,在新生兒來說則有可能胎兒在通過產道時而受到感
染產生披衣菌所引發的結膜炎及肺炎等現象。若是披衣菌呈現陽性,以紅黴素治
療。
F. 泡疹:
首次感染的病人中約有1/3會出現嚴重的症狀,例如陰部會有水泡、膿泡、會癢、
輕微的發燒及鼠蹊淋巴結腫大等,由於解尿疼痛,有時甚至會造成進一步尿液的
泞留與排尿困難。復發型的感染因已有抗體,所以症狀會比首次發作要輕,一般
發生在月經前後、合併其他疾病或睡眠不足等抵抗力下降的時候。泡疹感染在懷
孕早期並不會增加流產的機率,在懷孕後期則有可能會提高早產的機會,一般泡
疹病毒很少經由胎盤或胎膜直接感染胎兒,大部分都是因胎膜破裂或胎兒在通過
產道時接觸到被病毒感染的子宮頸及產道而受到感染,胎兒若是被感染到泡疹病
毒有可能產生全身性的感染,而造成主要大型器官的壞死;或者是只感染局部器
官,例如中樞神經系統、眼睛、皮膚及黏膜等;也有受到感染的胎兒完全沒有症
狀,單看感染的嚴重程度而有不一定的結果與反應。曾有泡疹病毒感染病史的婦
女並非一定都需剖腹生產的。
G. 愛滋病:
在生產過程中,若是未經治療的愛滋媽媽所生下的寶寶中約有15~25%的寶寶也會
被感染到愛滋,另外則可能會有16%的寶寶經由餵哺母乳而感染到愛滋。由於餵
哺母乳也有可能會傳染愛滋,所以一般愛滋媽媽並不建議母乳哺育
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