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妊娠毒血症
正常懷孕時的血壓在初期及晚期是正常的，而在三個月至七個月時會有輕
微下降的現象。妊娠高血壓的比率佔產婦的4-6%左右， 常有孕婦到醫院時已經是
抽筋休克狀態，如果未及時處理，母體及胎兒的死亡率是很高的。妊娠毒血症除
了血壓升高之外，還會發生蛋白尿與病態性的水腫，蛋白尿在每次產檢時皆會檢
查，而病態性的水腫則是在臉部、手部產生凹陷性的水腫，這與懷孕時一般的下
肢水腫是不一樣
與妊娠有關的高血壓可分成三個大類：
純粹由於妊娠造成的血壓升高，這些病人的高血壓大多數是在懷孕二十週後才發
生，血壓大於140/90，又可分為三類：
a. 暫時性高血壓：只有血壓升高，沒有合併蛋白尿、水腫，生產後就回復正常。
b. 子癲前症：除了高血壓之外，還合併了蛋白尿或水腫。
c. 子癲症：有抽筋發作。
. 慢性高血壓：在懷孕時並無蛋白尿或水腫的現象。
妊娠高血壓容易發生的的族群包括了頭胎、年輕或大於35歲的孕婦、有家族史、
腎及血管疾病、多胞胎、水腫或葡萄胎、糖尿病等等。
有下列情形的孕婦要特別小心：
a. 血壓的舒張壓高於110。
b. 蛋白尿大於2+或二十四小時累積超過4克。
c. 尿量很少。
d. 胎兒生長遲滯。
e. 肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常。
f. 肺水腫。
g. 不明原因的頭痛、視力模糊、右上腹痛、及癲癇發作。
如果沒有上面的情形，但是體重上升很快，或是收縮壓升高很多時，要特別注意，
因為也許很快就會進展到重度的子癲前症。
在治療上，如果胎兒的成熟度夠，只要及早生產，就可以解除危機. 但是若是胎兒
成熟度不夠的話，只好以支持性療法，加上一些預防抽筋發作及安胎藥物， 而降
血壓藥物的使用要格外小心，有的是對胎兒有害(如ACE 抑制劑)，有的雖然可降
低血壓，卻同時會減少胎盤的血流，造成胎兒的死亡(如利尿劑)。
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