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披衣菌感染


  披衣菌感染歸屬為細菌性的性傳染病。是一種在構造上介於細菌和病毒之間
的微生物。病原體為Chlamydia trachomatis。 僅能生存於細胞內,所以是一種絕
對細胞內寄生的細菌。
披衣菌是藉由人與人的直接接觸而感染,幾乎絕大部份是由性行為傳染,生殖
道的感染可能經由性行為導致咽喉的感染,被感染的人同時可能出現眼部的症
狀。孕婦在生產時可能垂直感染給嬰兒。
  披衣菌比較常見於有性行為的青少年感染披衣菌的患者是生殖道皰疹與濕
疣的四倍以上。通常披衣菌是藉由性行為傳染、精液、陰道分泌物或血液都可
攜帶披衣菌,若接觸到這些體液就有可能導致感染。
  通常初期披衣菌的感染並沒有明顯的症狀,之後會隨著感染時間越久,症
狀逐漸出現。然而,常因個人體質不同而有不同的症狀,症狀的出現也時常好
好壞壞。
男性常見症狀包括: 尿道分泌物, 睪丸腫脹, 小便疼痛, 陰莖開口處有刺激症狀
女性常見症狀包括: (70-90%的女性患者沒有症狀 ) 陰道分泌物增加, 小便疼痛,
         下腹疼痛, 性交疼痛, 噁心嘔吐發燒
披衣菌感染: 潛伏期很難確定,可能7天至14天或更久。經常會復發。有很強烈
且普遍的感染性,治癒後仍會再得,不具有免疫性。 披衣菌感染容易導致子宮
外孕發生率明顯上昇。 孕婦遭披衣菌感染若未治療,有50%的機率造成新生兒
結膜炎,容易導致新生兒失明。20%的機率導致新生兒肺炎或其他呼吸道疾病,
嚴重時甚至引發死亡。

披衣菌感染的診斷:
a. 血液檢查:藉由血液中抗體的測定
b. 抹片檢查:可以藉由抹片診斷出70-80%的披衣菌感染。
c. 細胞培養:由於披衣菌是絕對細胞內寄生的細菌,培養耗費時日。
d. 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、尿道
      口或子宮頸取得檢體,可以在三十分鐘至四個小時得知結果。
e. DNA 探針:萃取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後測定。

披衣菌除非使用抗生素治療,否則不會自行痊癒。最常使用的兩種藥物是四環
黴素類與紅黴素類藥物。性伴侶通常建議同時接受治療。
a. 四環黴素:至少連續七天,每天四次,每次五百毫克。
b. Doxycycline:至少連續七天,每天二次,每次一百毫克。
c. Zithromax (azithromycin):1000毫克,單劑治療。
 新生兒或是已懷孕或可能懷孕之女性則使用紅黴素。

男性的後遺症包括: 副睪炎, 前列腺炎, Reiter症候群, 不孕症
女性的後遺症包括: 骨盆腔炎, 骨盆腔沾連,輸卵管阻塞或水腫,慢性骨盆腔
疼痛, 肝臟周圍炎症, Reiter症候群, 不孕症