失眠的症狀:

晚上:
1. 難以入睡
2. 經常醒來
3. 早上過早醒來
4. 睡眠無法令人精神飽滿
白天:
1. 精疲力竭, 疲勞
2. 記憶力的問題
3. 容易發怒
4. 難以集中注意力

良好的睡眠策略:

應該
1. 每天晚上定時上床
2. 每天早上定時起沐
3. 在下午時較早時運動
4. 發展一套睡眠儀式 ( 小點心or 柔軟操 )
5. 保持臥室黑暗與安靜

不應該
1. 在傍晚飲酒
2. 在下午飲用含咖啡因的飲料
3. 睡前三小時運動
4. 在床上進行睡覺和性愛以外的工作
5. 在睡前或晚上抽煙

安眠藥:
1. BZD: nitrazepam, flunitrazepines, tempazepan, triazolam
2. Non-BZD: zolpidem(stilnox), zopiclone(imovane), zaleplon(sonata)

安眠藥的功效:
1. 可以使你較快進入睡眠
2. 避免在睡覺中常常醒來
3. 幫助你睡得更長
4. 改善睡眠品質

. difficult in sleep initiation, maintenance
. withdrawal syndrome, symptom rebound, symptom recurrence
. eurodin(estazolam), flurazepam, ativan(lorazepam), halcion, lometazepan…有鎮靜作用, 天天用效果會減
. trazodone 25-100mg, ….anti-depression
. melatonin0.5-3000mg效果不好, 1mg 即可….用於輪班出國
. 其他:
interleukin I, GH-RH, tumor necrosis factor(TNF), PGD2, glutathione
. stilnox 小心與erythromycin, Ca antagonist, ketoconazole一起用
.當用則用原則:
1. 預期可能出現失眠時
2. 期待較佳的睡眠
3. 期待隔日功能較佳
4. 不用藥當夜, 可循睡眠衛生或身心放鬆(星期五夜)
5. 就寢半小時後仍無法入睡, 仍可使用

. 後半夜失眠: imovane
. rivotril(抗癲癇)+stilnox
. halcion會失憶
. stilnox吃後要馬上睡, 會暫時失憶