產前運動 媽媽教室
1.姿勢:縮臀、肩微向後,兩臂放鬆、抬頭、收下巴,要經常保持良好的姿勢,可以避免腰痠背痛。
2.減輕疲勞預防腰痠背痛的運動方法:平躺、膝蓋彎曲雙腳底平貼地面(如圖2-1),同時下腹肌肉收縮使臀部稍微抬離地板,然後再放下(如圖2-2),作運動時同時配合呼吸控制,先自鼻孔吸入一口氣,然後自口中慢慢吐氣,吐氣時將背部壓向地面至收縮腹部,放鬆背部及腹部時再吸氣,吐氣後會覺得背部比以前平坦。
3.伸張動作:有助於增強骨盆底部肌肉的韌性及伸展大腿的肌肉。坐在地板上,二足在腳踝處交叉輕輕地把兩膝推向下,或兩足底相對合在一起,且向下輕壓兩膝。
次數:每天二次,每次二十遍。
4.平躺,兩手置身旁兩側作一個「廓清式呼吸」。慢慢抬起右腿,腳尖向前伸直,同時慢慢自鼻孔吸入一口氣注意兩膝要打直(如圖4-1)。然後腳掌向上屈曲,右腿慢慢放回地上同時自口呼出一口氣(如圖4-2)。接著左腿以同樣動作作一次。注意吸氣和呼氣。要與腿的抬高及放下配合進行,當抬腿時兩腳尖盡量向前伸直,腿放下時腳掌向上屈曲,膝蓋要保持挺直,每腳各作五次。
5.平躺,手臂和身體成直角向外伸開,作「廓清式呼吸」即深吸一口氣,大力吐一口氣(如圖5-1)。慢慢抬起右腿,腳尖向前伸直,同時自鼻孔吸入一口氣(如圖5-2),再自口吐氣時,腳掌向上屈曲,同時右腿向右側外方伸展,慢慢放下右腿,使靠近右手臂位置(如圖5-3)。再來腳尖再度向前伸直,自鼻孔吸氣並抬高右腿(如圖5-4),接著一面自口吐氣,一面將右腿放回最初位置之地板上(如圖5-5)。左腿同樣作一次,注意沒有抬高的一腿要保持平貼地面。每一腳各作三次。
產前運動
透過一連串的產前運動可以讓肌肉更有彈性,尤其是生產時需用力的部位,更能在訓練中達到學習控制肌肉的感覺,而且多運動對身體也是有幫助的喔!準媽媽們要有恆心每天撥出一些時間來做這些運動。
1. 盤腿運動
步驟 :坐在地上,背部倚靠牆壁或沙發,兩腿盤腿。
目的 :增加骨盤底的可動性,以及肌肉的韌性。
次數 :可利用看電視的時候,每天固定練習幾次。
2. 壓膝運動
步驟 :兩腳底合在一起,將兩角及膝蓋盡量靠近身體,雙手置於膝蓋上,溫和下壓,再輕放。
目的 :同上。
次數 :每次壓5下,每天作3次。
3. 搖擺骨盤
步驟 :躺臥,吸氣時,收緊臀部肌肉,腰部有略為抬高的感覺,吐氣時放鬆,有壓住先生手
臂的感覺。
目的 :使肌肉有力,減輕腰酸背痛。
次數 :每天2回,作5次。
4. 變化式
步驟 :跪在地上,雙手扶地,兩膝與肩同寬,吸氣時抬頭,腹部朝地壓,使背下沉,吐氣時,收縮臀部,眼睛看肚子,將背及腰拱起,下巴縮進、放鬆。
目的 :更有效的減輕腰酸背痛,也可應用在背痛式生產的人。
次數 :每天練習5次。
5. 腿部運動
步驟 :平躺,手放於兩側,作廓清式呼吸,腳趾朝上,吸氣慢慢舉腿成 90度,吐氣將腿放下,另外也可以將腿側舉45度,再放下,兩腿都要練習。
目的 :可加強腹部肌肉,增加大腿及背部肌肉的韌性。
次數 :每回舉5次。
待產按摩放鬆法
這項運動中準爸爸可是扮演重要角色喔!透過按摩能讓太太感到舒服與放鬆,
而且這也是夫妻之間感覺交流的好機會,不過要當一個好的按摩師,也是需要學習的式當的技巧、力道,才能讓被按摩者全身放鬆,準爸爸可以從每次為太太按摩中觀察、詢問她喜歡的方式,如此更能成為稱職的按摩師。
這些按摩平常即要多多練習,等待產時,準爸爸就可以將這套功夫施展出來,為太太達到放鬆的目的,按摩時最好是皮膚直接接觸,不要隔著衣服。
1. 脊椎按摩
步驟 :準爸爸將兩指張開,順著脊椎兩側下滑,力道與速度要適當。
2. 脊椎兩側拇趾按摩
步驟 :準爸爸以拇指指腹,沿著脊椎兩側,一節一節輕輕按壓。
3. 尾抵骨按摩
步驟 :以手掌貼住尾抵骨部位,在原位輕輕畫圓方式按摩。
4. 大腿內側按摩
步驟 :用手在大腿內側畫圓,可避免腿部痙巒,並能放鬆會陰。
5. 腹部按摩
步驟 :準媽媽可以自己做這項按摩,也可以由準爸爸幫忙,按摩方式由外向內畫順著腹部做環形按摩。
神經肌肉控制運動
這項運動能夠讓你學習控制如何去放鬆緊張的肌肉,當產痛發生時,本能反應中的緊張、疼痛,立刻可以轉化為放鬆肌肉的訊號,透過訓練有素的經驗,讓自己盡快進入狀況,有能力達到放鬆的目的,利用四肢輪流收縮,來模擬生產時子宮的收縮,而其他部位則做放鬆的訓練,等生產時,子宮開始收縮,則全身就懂得如何放鬆。
步驟 :
首先先生發號口令「收縮右手」,太太則緊縮右手,並抬高約 30度,先生檢查太太其他部位是否放鬆,接著再發號「放鬆」的口令,並查看太太是否全身放鬆,接著依序練習其他部位。
收縮右手--> 放鬆--> 收縮左手--> 放鬆
收縮右腿--> 放鬆--> 收縮左腿--> 放鬆
次數 :每天至少練習2-3次。
呼吸運動
這項運動可說是迎接孩子到來前一刻的「呼吸秘笈」,每個階段都有一套合適的呼吸速度與節奏,利用專心的呼吸,轉移對疼痛的注意力,並且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡,不過每個人可能在呼吸節奏的控制上有不同的感受,當陣痛發生時,你可以在運用技巧的同時,去感受最舒服的方式,然後規律的進行。
廓清式呼吸是呼吸運動前的準備動作,所以每個呼吸步驟運用前後,都記得要做一次廓清式呼吸法,這些運動每星期先生都要陪太太練習3-4次。
廓清式呼吸法
步驟 :鼻子深深吸一口氣,由嘴巴慢慢吐出,全身放鬆
1. 胸部呼吸法
(分娩初期0-3公分)
步驟 :
- 先做一次廓清式呼吸法。
- 身體完全放鬆,眼睛注視一個定點,可由先生拿一個固定物。
- 從鼻子深深吸一口氣,接著由嘴巴慢慢吐出,會覺得吸氣時,胸部有挺起的效果,吐氣時,胸部又慢慢下沉。
- 每分鐘做 6-9次。
- 結束時再做一次廓清式呼吸法。
何時運用 :當子宮頸開始變薄,子宮收縮初期,也就是你感覺無法正常走路或說話時,就可做此胸部呼吸法。
2. 嘻嘻輕淺呼吸法
(分娩第二階段3-7公分)
步驟 :
- 先做一次廓清式呼吸法。
- 身體完全放鬆,眼睛注視一個定點。
- 當廓清式呼吸將空氣排出後,吸一小口氣,保持輕淺呼吸,讓吸入與吐出的氣等量。
- 此呼吸完全以嘴呼吸。
- 保持呼吸高位在喉嚨,感覺就像發出嘻嘻的聲音。
- 配合子宮收縮的強弱,來決定呼吸之快慢,當子宮收縮增強,則加速呼吸,反之減慢,保持一種輕淺持續的節奏感。
- 保持吸入與吐出的量一致,以免換氣過度。
- 剛開始可先從呼吸 20秒左右練習,直到能達到60秒。
- 結束時再做一次廓清式呼吸法。
何時運用 :當子宮頸開始擴張,進入分娩第二階段,當胸部呼吸法已經無效時,可進入嘻嘻呼吸法,此時子宮約 2-4分鐘收縮一次,每次45-60秒。
3. 喘息呼吸法
(分娩第三階段7-10公分)
步驟 :
- 先做一次廓清式呼吸法。
- 身體完全放鬆,眼睛注視一個定點。
- 吸一口氣,接著快速做 4-6個短吐,就像吹袋子一樣,之後用嘴呼氣,重覆到收縮結束。
- 這項呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺。
- 可先從呼吸 45秒左右練習,慢慢加長直到能達到90秒。
- 結束時再做一次廓清式呼吸法。
何時運用 :此時是第一產程中最強烈、最難控制的階段,也是胎兒即將要出來的時刻了,
此時子宮約60-90秒收縮一次,每次30-90秒。
4. 哈氣運動
步驟:
- 先生下達不要用力的指令。
- 太太快速連續做喘息方式的急速呼吸,如同哈氣方式,直到想用力的感覺不再。
- 每次以 90秒來練習。
何時運用 :在分娩階段中,當醫生要求你不要用力時,即可採用這個方法。
5. 用力推
步驟 :
- 先做一次廓清式呼吸法。
- 大口吸氣後馬上憋氣,接著用力,就像如廁解便一樣。
- 要完全放鬆骨盤底的肌肉。
- 儘可能憋 10秒鐘左右,吐氣後馬上再吸氣,憋氣直到收縮結束。
- 在待產房時,雙手臥住膝窩處,手肘向外,將兩膝抬起,分開兩腿,完全放鬆骨盤底、腿部、腿的肌肉。
- 在家練習時可平躺地上,把雙腳彎膝張開放在椅子上,臀部盡量靠近椅子邊緣,手握椅子的腳,模擬在產台上的樣子。
何時使用 :此時子宮頸已完全開,醫師會要求產婦用力將孩子生出來,產婦是否用力得當,關乎到所需時間長短,所以當收縮開始時,就要趕緊用力收縮,結束時要完全放鬆,如此才能將力量有效發揮。
產前憂鬱怎麼辦? 謝景璋醫師
對於大部分的產婦而言,懷孕有如一場夢厭,大部分的婦女於生產後也難得在花一點時間去回憶,畢竟那一段時間總不如和寶寶相處的快樂。但對於正身歷其境的人而言,有時候似乎顯得特別難熬,尤其是最後一個月期待寶寶快快出生那時候。
幾乎每一位孕婦從一開始懷孕就常常在擔心、煩惱,從懷孕試驗,或上哪家醫院產檢,找哪位醫師接生,生產的時候順不順利?自然生產好嗎?需要剖腹嗎?傷口很痛嗎?會生很久嗎?會不會生不下來呢?孩子正常嗎?會不會有兔唇呢? ••• 等等無數多的問題,徘徊於腦海中,似乎揮之不去。孕婦的憂愁煩惱,大致而言,大都來自於幾個方面:
〈一〉擔心孩子的健康、安危、早產 •• 等,
〈二〉擔心孩子是否有先天畸形,
〈三〉擔心生產的過程,是否順利,
〈四〉擔心生產的疼痛,
〈五〉擔心懷孕期間的不舒服。而對於大多數的孕婦而言,總是正面多於負面,解決問題多於存在問題,程度上也屬輕微的煩惱。
至於這些負面的情緒有哪些呢?比如沮喪、生氣、傷心、難過、憤怒對於胎兒的影響有多大呢?由於煩惱、擔心及憂愁的結果,會造成母體血中腎上腺激素分泌增加,繼而經由胎盤流進入胎兒,結果也會影響胎兒情緒,活動力及腦部發育。其中最嚴重者,莫過於長期血液減少造成胎兒子宮內生長遲滯。從古至今,不論國內或國外,都相當重視「胎教」,尤其是 5個月以上的胎兒已有聽覺,可利用聲音來和胎兒溝通,而最重要的步驟,除了提高母子溝通外,莫過於控制孕婦本身的情緒變化。若是負面的情緒表現,結果對下一代的影響也是負面多於正面,相反的若是孕婦能克服困難,並以喜悅,歡心的情緒度過這一時期,往往對下一代的影響也是正面居多。
如何克服這些憂鬱呢?首先可和媽媽教室聯絡,從中獲得資訊,不論對母體本身或胎兒的了解,繼而解決心中的困惑,而得以釋懷;另一方面,利用產檢的機會,當面和產科醫師溝通,有時會需要會診其他科醫師,如耳鳴或中耳炎及上呼吸道感染,而經由耳鼻喉科醫師來處理。有時不知道身體不適是否正常,也可以於門診中解決,目前由於大多數的孕婦是屬於第一胎,家中若沒有長輩諮詢,往往會因不知所措,造成精神緊張及心理壓力,甚至會出現失眠現象。所以克服這些煩惱,首要目標,及是充分利用資訊去了解,如何學習成長,以應付未來和如何擔任一位好媽媽。
另一種自我調適方法,則是藉由散步,運動來舒緩情緒,由於懷孕中的不適,有時會與日俱增,這時候可經由適度的運動來減輕壓力,鬆弛肌肉。如果先生能在旁協助及幫助太太度過這一段時期,更容易克服心理障礙及加強溝通,這些從旁協助之力量,可讓孕婦獲得無限的支持,進而減輕煩惱帶來的負面影響。
一般而言,最常引起孕婦憂慮症者,以投胎的產婦為多。由於對於未來充滿了無數的疑問和不了解,加上沒有經驗可尋,所以我們常常建議這些孕婦多參加媽媽教室,多了解自己,多了解寶寶及懷孕過程,若是先生能夠長期陪伴,效果更好。另一方面還需要不斷閱讀書籍及進修,增加見識,大部分的擔心及煩惱來自於無知,一旦資訊有了,也可以解決大半的困惑。對於生產的過程及生產的方式,不但要親自了解,還需和主治醫師討論及請教,俾使生產中會平順度過,目前所使用的 "無痛分娩",更是怕痛的孕婦的最佳選擇。
事實上,產婦憂慮是必然的,只要不過度就好,正常的情況是經由了解,認知繼而舒緩情緒,然後度過一關關的產檢,生產,產後坐月子而完成人生一大事。
產前乳房護理 (圖解) 媽媽教室
1. 目的
(1) 清潔乳房及孔頭
(2) 增加乳頭皮膚之韌性,以免產後新生兒吸吮破裂,造成乳腺炎。
(3) 矯正較短或凹陷的乳頭
(4) 促進乳腺管通暢,增加產後乳汁之分泌。
2. 時間:於懷孕六、七個月時實行,每日利用沐浴時做一次。
3.步驟:
(1) 每天利用洗澡的時間,用熱毛巾清洗乳房,擦點冷霜,用手指環狀的按摩整個
乳房每邊各約十次。 (圖1)
(2) 為了讓乳腺通暢,並請由外往乳頭方向輕輕按摩。(圖2)
(3) 用姆指及食指往返輕揉乳頭約一分鐘。(圖3)
(4) 用食指與姆指捏住乳頭向外輕拉。(圖4)
(5) 戴上合適胸罩(避免胸罩過緊會壓迫乳房)。(圖5)
有早產、流產史或跡象者,應避免做乳房護理。懷孕末期的護理會使子宮收縮,如
發現有此現象時,應立即停止。
4. 矯正乳頭
(1) 判斷乳頭是否太短或凹陷
1 . 以食指和中指夾住孔頭,如果乳頭未超過手指則表示乳頭太短。
2 . 刺激乳頭時,乳頭會內凹,表示乳頭凹陷如(圖C)
A. 若未經刺激,正常及內縮的乳頭,看起來很像(圖A)
B. 當刺激時,正常乳頭會突起(圖B)
C. 當刺激時,內縮的乳頭會凹陷(圖C)
(2) 矯正太短的乳頭
1 . 用指頭轉動乳頭並往外牽拉(圖D)
2 . 有早產史者,避免刺激乳頭,因刺激乳頭會導致催產素分泌。
(3) 矯正凹陷的乳頭
1. 利用霍夫運動 (Hoffman ' s exercise)使乳頭突出。(圖E)
2. 兩手之食指置於兩側乳暈邊緣上,一面壓向乳房,一面往外牽拉;左右及上下
均要做。 (圖F)
產前產後的乳房護理 吳素密
產前、產後給乳房適當的支托及護理不但可以維持優美的外形,更 可減輕背部對其負擔所造成之不適,若決定哺餵母乳更是一項不可忽視 之準備。 乳房護理的目的: 避免乳頭裂傷、保持乳頭清潔 �l 增加乳頭、皮膚韌性 �m 矯正乳頭凹陷 �n 促進乳腺通暢增加乳汁分泌 �o 排除未吸完之乳汁、減輕奶脹 清潔方式 : 於每日沐浴及哺乳前實行 乳頭之痂皮可以乳霜或凡士林加以軟化,再以溫水拭除,忌用收斂 劑或含有酒精成份之物品,因為此類物品會使乳頭變得更堅硬、乾 燥而致裂傷。按摩前以濕熱毛巾熱敷八至十分鐘。 矯正乳頭凹陷方法 : 乳頭伸張運動: 雙手食指置於乳暈處加壓,並以前後、左右方向拉長乳暈。 �l 乳頭旋轉運動: 以拇指、食指壓下乳暈,輕拉並轉動乳頭。 乳房按摩方式 : 一般而言、較常被運用的基本動作有輕擦、振動、揉捏、壓迫等, 按摩方向則由內側向外側,由乳房基本部向乳頭方向進行。乳房按 摩會有子宮收縮現象,若有早產、流產之病史應與產科醫護人員討 論,以獲得安全之乳部護理,想試著哺餵母乳的媽媽們,別忘了事 前正確的乳房護理是日後哺乳成功的要素之一。
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