為何生完後，肚子還痛？ 10A病房護士 汪子毓
在臨床上，我們常見到經產婦比初產婦更常有產後痛之情形，此乃導因於子宮間歇性的收縮。初產婦的子宮經常保持在收縮狀態，但經產婦的子宮因已失去張力而導致交替收縮和鬆弛。此現象也可見於子宮被過度膨脹之後，例如：多次妊娠、羊水過多、血塊或胎盤碎殘留子宮內時。產後痛可能持續 2∼3天，給予宮縮(Ergonovine)，可促進子宮收縮，但會增加產後痛的不適應。且餵母奶之產婦會因嬰兒吸吮而刺激母體釋出催產素而促進宮縮增加產後不適。所以我們建議產婦可藉俯臥並用枕頭施予腹部壓力而得到緩解；或可於授乳前一小時服用溫和之止痛劑以緩解產後疼痛；但因藥物可隨母乳傳給嬰兒，所以一定要使用溫和而安全的止痛劑。若產後痛會干擾睡眠，止痛劑可於睡前使用。
自然生產會陰部傷口的自我照顧 媽媽教室
執行會陰傷口的自我照顧，可預防傷口感染及增進舒適。 會陰 沖洗的方法： 備好紙褲、棉墊、藥膏、沖洗棉枝、普通棉枝及裝滿溫開水之沖洗瓶。 𥺦 每次大小便後坐在馬桶上，擠壓沖洗瓶，使溫水由前往後（會陰部往肛門方向） 沖洗。 糍 沖淨後，以沖洗棉枝拭乾傷口，其它部位如大腿內側、雙臀可用衛生紙拭乾。 𤧹 以普通棉枝將藥膏由前往後塗於傷口上。 𡞰 墊上乾淨的衛生棉穿上內褲。 執行會陰沖洗至少持續至產後14天或至惡露乾淨為止。 䒟 會陰傷口縫線約7∼10天會自動被吸收，吸收後腺頭即脫落，不需拆線。 𦷪 會陰傷口塗擦藥膏至線頭脫落為止。 䕑 減輕會陰傷口疼痛的方法： 勿直接壓迫傷口，可採側臥、側坐或使用氣圈的方式。 𥺦 走路時勿將二腿張得太開，也不要站立太久，儘量避免使用蹲式馬桶。 糍 若疼痛厲害或腫脹不適，經醫護人員指導下，可使用冰敷及坐浴。
產後憂鬱嗎？ 護理師梁素蓉
當孩子呱呱落地時，應當是一件高興的事，但對產婦們可能造成生理及心理的影響有多少呢？而產後約有 80％的婦女會體會到一股她們無法解釋的強烈悲傷（pitt,1973)。她們會很容易突然哭泣，並且會因瑣事而激動，生理上的要求，對角色轉移的感覺，以及自我認同的改善，均使母親在此時易面臨自我衝突和不安全感的困擾。對於年輕的母親學習照顧嬰兒及為人母的責任是很重要的。
產後憂鬱的原因：
一、生理的因素：
1.荷爾蒙的變化：憂鬱可能是由於荷爾蒙的變化，尤其是胎盤娩出，動情素及黃體素的下降，常造成產婦憂鬱及不安。
2.身體的不適：產後的婦女常遇到的問題是會陰傷口疼痛或剖腹傷口疼痛及子宮收縮痛及餵母乳而造成的乳房漲痛，因此生理方面的諸多不適，而影響到情緒。
3.生理基本需求無法滿足：產後是最需要休息，但為人母後常面臨餵母乳及回到病房時又面臨訪客及各種噪音，導致對於睡眠不足，造成對於 “ 睡眠的渴求 “ 無法達成滿足，也會影響到情緒。
二、心理的因素：
1.身體心像的改變：懷孕到生產使婦女腹部隆起，乳房變大，色素沈著在皮膚，及變胖 … 等等，而產後也會擔心是否會回復到原本的身材及面貌，會擔心害怕對丈夫失去吸引力，夫妻間性生活的適應力改變情形，都會影響到產婦的情緒變化。
2.角色的扮演改變：尤其第一次為人母，面對新生兒的到來既期待又怕受到傷害，產婦要學習照顧寶寶，在適應過程當中所面臨的挫折、無助，均成為她精神上的負擔，同時產婦對於初生兒不了解的習性，母親會陷入徬徨無助，對於自己是否有能力勝任母親的角色兒感到懷疑，而產生了情緒的變化。
3.社會的因素：當產婦缺乏有效支持系統，住院期間可以藉助醫護人員，回家後小家庭成員有限，對於沒有足夠人手幫忙，或有力的支持者來協助解決問題，都會造成極大的壓力。
產後憂鬱的症狀是罪惡感、焦慮疲憊、不安、睡眠障礙、哭泣、頭痛、食慾減低、失眠、憂鬱、無助感，通常產後 3∼7天是發病的巔峰，有的症狀甚至持續超過數星期之久。
對於患產後憂鬱症，應使了解憂鬱並非不正常的現象，鼓勵產婦說出心裡的感受，特別是不善於言語表達的傳統婦女，允許她們以哭泣或其他方式表達其失落、沮喪的情緒，並提供心理支持。及讓做丈夫的了解，產婦在產後身心的變化及其需求，以身、心、社會三方面的因素及加強與產婦的溝通，分享經驗，共同負起為人父母的責任。以及協助預防或者是幫助產婦渡過產後憂鬱時期。如果產婦產後仍須回到原來的工作崗位，照顧寶寶的責任可交由值得信賴的家屬或保姆代為執行，這樣產婦可以兼顧家庭及事業。
總之，產後婦女的心理健康應被重視，如此才能促使婚姻及親子關係更加和諧，減少產後心理及精神疾病的發生。
產後憂鬱
自然界賦予女性孕育後代的重擔，除了少數低等生物外，人類是萬物之靈，延續新生命的層次使命感極高，責任重大，亦導致有『產後憂鬱沮喪焦慮的情節』，長年對身心影響揮之不去。
根據醫學統計，產後婦女約千分之一有自殺、殺嬰的舉動，一些公眾人物承受的壓力較大，或擔任母職的自我要求過高，無法調整情緒，在陳姓女星自殺身亡後，眾多影視女星都坦言有類似『產後憂鬱』的傾向與夢魘，引起各界討論紛紛，希望不只是藝人，所有的產後婦女都能獲得關懷照顧，預防悲劇重演。
為迎接新生命，應是人生一大喜事，為什麼會有『產後憂鬱症』的發生？
一般說來，產婦在生產後一、兩個月身心雙重創傷，統計有三分之一以上的初產婦 (即第一胎)有產後憂鬱的情況，情緒症狀很不容易解開，其原因有：
(1) 生理因素：
女性產後體內賀爾蒙濃度突然改變，如女性素和甲狀腺素減少，造成身體不適應，或生產過程中及產後子宮收縮疼痛、產道會陰撕裂及縫合的傷口疼痛，或脹奶痛、過度疲憊、不能安睡等。
(2) 心理和環境因素：
產前美好的憧憬與產後現實的脫節，或生男生女不盡如所願，加上家事繁瑣，添了新生寶寶多了一份責任與忙碌，尤其面對初生兒嚎啕大哭的訊號，無法解碼，不知所措，產生嚴重的挫敗感，又擔憂產後在丈夫面前失去吸引力，此時若經濟困難無力撫養，更是嚴重長期失眠，甚至神智不清產生幻覺，重則自殺、虐嬰或殺嬰。
大致說來，『產後情節』主要症狀有：失眠、焦慮、沮喪、失落感、情緒失控、流淚、食慾不振等，大部分女性都有相同經驗，只是症狀程度略為不同，多和人聊聊多少有些慰藉。
女性從成長、結婚、懷孕階段，應學會因應之道，盡量讓身心做好準備，到時不要過度勉強自己，也不必期許過高，縱然有些不盡理想，可憑藉天賦母愛、書本、有經驗長輩、或醫師那邊吸取有關生理、育嬰、哺乳等方法，並調節身心。而丈夫在妻子產後這段期間，應多多陪伴，更加關懷且共同分擔家務困難，醫師進行產後檢查時，也應主動心理輔導與治療，加上父母、朋友的協助與安慰，都能解開產後情節的枷鎖。
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