哺育母乳
母奶是神藉著母親所給嬰兒的第一份禮物，對嬰兒來說，母乳是份專為嬰兒設計開發且是極盡完美的食物，它包括了所有嬰兒成長必須的蛋白質、脂肪、醣類、礦物質和維他命，其成份比例皆十分地恰當，亦有一套富含抗體的保護措施，使新生兒早期減少很多得到腸胃炎、下痢等消化性疾病和氣喘、濕疹、食物不適等過敏反應的機會。尤當寶寶吸吮母奶時，其手、嘴巴、臉頰皮膚及心跳都密切地與母親的乳房接觸，這種充滿親情溫柔的懷抱和細心的身體接觸，更奠定往後親子關係的穩定和孩子人格健全的基礎。
產前的乳房護理是為了強 芪 乳頭，增加乳頭彈性，產後的乳房護理則是幫助乳腺管早點通暢，促進乳汁早點分泌。而乳房的大小和乳汁量的多寡是沒有關的。飲食中高湯類的攝取對奶水的量才較有影響。生產後 2－3天，才會有脹奶的情形及乳汁的分泌、必須在給予刺激反射後，乳汁才會排出。當然有些產婦在懷孕末期就已有少量黃色糖漿樣高蛋白低醣、低脂的物質分泌，稱為初乳，持續約10天，十天以後，奶水轉變成濃度較薄且成水狀，稱為成熟乳，這改變並不影響乳汁的成份。
產後早期哺餵是成功的要件，在未脹奶，未分泌之前，就給寶寶吸吮乳頭，一邊至少2－3分鐘，是讓寶寶適應乳頭及刺激乳汁分泌的好方法。當然，剛開始您須要一點兒時間和耐心，給寶寶和您自己彼此調適的空間，不過，不要害怕，您們會成功的，因為哺餵和吸吮是天性，只是需要些許的學習。奶水的分泌是一種正向迴饋系統，寶寶吸吮需求多，供應的量就多，反之則少，哺餵完後將乳汁擠出排空，一方面是為了使乳房腫脹減輕和減少滴奶的情形；另一方面則是為了下次乳房充盈作準備，如此一來，奶水的分泌就會增多。克服心理上的因素，如不安、壓力大、困惑、憂鬱、害怕及生理上的疲累、疼痛、不適，可以增加乳汁排出反射；愉悅的心情，舒適的姿勢、充足的休息和均衡的營養則更能加強乳汁排出反射。
母奶的成份及特點
1.母乳奶蛋白質的比例為乳清蛋白：酪蛋白約60：40。
2.早產兒母親的乳汁成份與生產足月兒母親的乳汁成份有顯著的差異性。
3.母乳含有免疫抗體，保護寶寶正在發育的腸胃道，降低被病菌侵犯的機會。
4.母乳中的醣分是乳糖與少量的葡萄糖聚合物，而不是甜度高的蔗糖。
5.母乳中的鐵質含量並不多，但吸收率卻高達50％以上。
● 母乳脂肪是近三年來，國內外嬰幼兒營養領域研究的焦點。在臨床研究上已證實，母乳脂肪中的多元不飽和脂肪酸，即亞麻油酸（ ω -6 Linoleic Acid)及次亞麻油酸（ ω -3 α Linoleic Acid)是D.H.A.、E.P.A.、A.R.A.、D.P.A.的先質，更是寶寶腦部、眼球視網膜及中樞神經系統發育所必需的原料。
● 亞麻油酸及次亞麻油酸這兩種寶寶體內無法自行合成的 “ 必需脂肪酸 “ 比例為 10：1。
● 寶寶的腦部約有 60％是脂質的結構。
母乳哺育的準備
產前準備：
- 檢查乳頭是否有凹陷情形
原則上以食指及中指夾住乳頭，乳頭超過二指平面即可，若是低於其平面，即乳頭較短，但是只要在產前七、八個月在不影響早產的情況下，適度作「乳頭牽引」的動作還是可以改善，而乳頭凹陷厲害的您也可以使用「乳頭護罩」矯正，在產後仍是可以直接哺乳。
- 每日洗澡時用毛巾適度搓洗乳頭
一方面清潔乳頭上的乳垢，另一方面也是增強乳韌性，降低哺乳時乳洞不通或乳頭被吸破的情況。
- 選擇合適的哺乳胸罩
您可於懷孕 8、9個月時，選擇全棉，寬肩帶並可適度支托乳房的胸罩，其尺碼測量方式，通常比孕前增加2號，罩杯升一級，例如：34B，需準備38C的胸罩。
- 奶墊
於乳汁通暢並會滴出時墊於胸罩內，以免乳汁將衣服弄濕。
母乳哺育的正確方式：
- 儘早哺餵母乳，在產後母親及寶寶狀況良好情況下，可以直接在產檯上讓寶寶吸吮母乳，增進親子關係。
- 依寶寶的需求，在寶寶饑餓或是想吃時就可以隨時隨地哺餵母乳。（一般初生嬰兒的胃容量並不大，且母乳本來就比配方奶粉易吸收消化，故哺乳的次數較為頻繁。）
- 不要給予寶寶人工或安撫奶嘴，避免寶寶產生混淆。（即使有擠出一乳汁也使用杯餵或滴管、吸管餵食。）
- 除非有特殊需要，不要給寶寶母乳以外的食物，以免干擾寶寶學習，並延遲乳汁分泌時間。
- 寶寶吸吮母乳的時間越多，母乳量也越多。（所以最好全天親自哺乳，尤其夜間泌乳激素分泌旺盛，讓寶寶哺乳時間增加，也可以減少脹奶不適之情況。）
- 倘若您的乳房有脹痛且有硬塊時，建議您能夠做乳房護理，使乳腺通暢，並且將乳汁擠出排空，如果寶寶正好要吸奶，就讓寶寶吸吮排空。
產後乳房的簡易護理：
產後，只有在脹奶期間才需要做乳房護理，並在做完護理後要將乳汁擠出排空，其步驟有三：
- 1. 清潔乳房：
以濕毛巾攛去乳痂及整個乳房，不需用肥皂，以免乳頭乾燥。
- 熱敷乳房：
熱敷的水溫要比洗澡水略熱，以不燙傷皮膚為原則，整個乳房除乳暈及乳頭外都要熱敷，時間 5-10分鐘。
- 按摩乳房：
- 環型按摩 ~兩手各放在乳房左右側及上下側，以相反方向，重覆水平按摩。
- 螺旋按摩 ~一手固定乳房，另一手的食指及中指併攏，由乳房內側朝乳暈處以螺旋方式按摩推壓，重覆數次，整個乳房均按摩。
- 擠壓按摩 ~由乳房內側朝乳頭處推壓，包含整個乳房。
- 乳頭：以中指及食指輕夾起乳頭，向外牽引，以矯正凹陷乳頭。
(乳頭凹陷之矯正)
方法一：食指置於乳暈邊緣上，一面壓向乳房，一面向外牽引，如左、右、上、下均要做。
方法二：使用乳房罩在乳頭周圍持續溫和的壓力可以造成乳頭的突出。
穿戴時間：
由懷孕的第三期開始使用，最初由一天幾小時開始，再逐漸增加，以身體能舒服承受為原則。生產後，可於兩次餵奶之間穿戴或餵奶前半小時使用。
＊前開式胸罩或哺母乳專用胸罩，如右圖：尺寸較未懷孕前增加，例如原穿34號胸罩者，宜準備38號之胸罩。
＊奶墊：於乳汁通暢並會滴出時墊於胸罩內，以免乳汁將衣服弄濕。
＊熱敷乳房：
● 水溫比洗澡水略熱
● 尚未乳房腫脹即要做
● 避免敷到乳頭
● 時間： 5-10分鐘
當寶寶吸吮情況良好，且乳汁分泌通暢，無硬痛感，則於哺餵母乳前將乳房擦拭乾淨即可，不需要熱敷與按摩乳房。
噴乳反射之機轉： 儘量使嬰兒吸吮，以刺激乳汁分泌。
回歸職場前的準備：
用品準備：吸奶器、奶瓶、集乳袋或集乳杯、小冰桶
- 於上班前一週可用手或用吸奶器將乳汁擠至消毒過的奶瓶內，再倒入擠乳袋並冷藏（ 4 ℃ 保存期限 48小時）或冷凍（-4 ℃ 保存期限 7天）於冰箱內。
- 開始上班時則可在休息時間及午餐時在隱密場所擠乳，收集母乳後應放在冰箱中冷凍或冷藏。下班後運送母乳的過程中，則需小冰桶以冰塊覆蓋，以保持低溫。
- 餵食前冷凍母乳先以冷水退冰，再以不超過 50 ℃ 的熱水隔水溫熱（冷藏之母乳也需以不超過 50 ℃ 的熱水隔水加熱）即可餵食。但冷凍後退冰的母乳不可再冷凍，只可冷藏；冷藏的母乳一旦加溫後未餵食則不可再冷藏，需丟棄。
休假及下班後親自哺餵母乳。
哺乳注意事項
母乳哺餵的姿勢
˙ 以舒服的姿勢坐著或躺著完全地放輕鬆。
˙ 坐著將嬰兒抱於胸前，躺著放於身旁，可以枕頭支撐嬰兒。
˙ 足球式：將嬰兒抱於手臂之下。
˙ 使嬰兒的臉對著乳房，頭與身體成一直線，肚子緊貼著母親的肚子，使整個身體對著乳房吸奶。
˙ 母親一手支托嬰兒的大腿或臀部，另一支手成杯狀支托乳房，大拇指與食指成 C形，將乳房上下移動輕擦嬰兒的嘴唇，使嬰兒含著整個或大部份乳暈。
˙ 母親不應感覺痛楚的，如有痛就是做得不對了。
˙ 正確的餵奶姿勢，可使嬰兒的吸吮良好，不但能維持奶水供應，且能避免乳頭酸痛及破裂。
˙ 讓嬰兒吸完一側乳房後，再餵另一側。
˙ 哺餵的頻率：約 2-3小時餵食一次。
˙ 每次哺乳時間：餵食的時間長短由嬰兒自己作決定，當嬰兒想吃時就餵奶並由他自己決定吸奶時間。
一、哺乳的姿勢
各種哺餵母乳的姿勢
二、哺乳的頻率
約2-3小時餵食一次。
三、每次哺乳的時間
預防母親乳頭的疼痛應以改變嬰兒在乳房上的姿勢和增加餵食次數較有效而非限制吸吮時間，事實上，餵食時間的長短應由嬰兒自己決定，而不是以時間作決定，嬰兒可以調節他們自己所需要攝入的奶量。
含乳房的技巧
˙ 正確吸吮表現
嬰兒身體是自著並靠近母親
嬰兒的臉是貼近乳房
嬰兒的嘴張很大，下唇往外翻
嬰兒上唇上方乳暈較下唇下方的乳暈露出的多，乳頭在舌頭上面
嬰兒慢且深地吸吮
餵完後嬰兒放鬆且飽足
母親不會覺得乳頭疼痛
可以聽到吞嚥聲
˙ 不正確吸吮表現
嬰兒身體遠離母親
嬰兒的下巴與乳房分開
嬰兒的嘴巴看起來是閉著
嬰兒上、下唇均可看到乳暈
吸吮時，兩頰凹陷
沒有吃到足夠的奶水而煩躁且拒食
母親會覺得乳頭疼痛
吸吮時會有 ” 咋舌 ” 音，餵完奶發現乳頭變平，可能乳頭頂上有一條橫線。
四、錯誤的吸吮姿勢和型態
餵食時錯誤的吸吮型態和不合適的姿勢，易造成乳頭的疼痛，影響乳汁分泌、嬰兒的體重增加不足，或是母親和嬰兒的挫折。
假如嬰兒的餵食有問題，要評估下列幾點：
1.
餵食時注意嬰兒的雙頰，不合宜的吸吮會造成雙頰極度向內縮。
2.
當嬰兒的嘴巴含住乳頭時，觸診嘴巴以確定舌頭的位置（在錯誤的吸吮時，舌頭常是捲向後而不是放在乳頭的下面）。假如放得正確，當嬰兒的嘴唇被輕輕地推到旁邊時，舌頭可以被看見。
3.
聆聽由乳房吸吮出乳汁的聲音，拍答聲表示為錯誤的哺餵姿勢造成。
4.
由嬰兒的口中推開乳房，假如吸吮的不合適，乳房很易被推開。
哺餵母乳常見問題
平及凹陷的乳頭
˙ 解釋嬰兒是吸乳房而非乳頭，當她的嬰兒吃母乳時，會將她的乳房組織伸展為一個奶頭。
˙ 以不同的姿勢讓嬰兒接近乳房，會使他較容易含住乳房。
˙ 嬰兒頭一至二週無法有效吸吮時，可以擠出奶水以杯子餵食。
˙ 使用擠奶器或空針。
˙ 讓他的嬰兒經常探索接觸他的乳房，持續給予皮膚對皮膚的接觸，讓嬰兒自己試著含住他的乳房。
乳房腫脹：
˙ 產後儘早開始哺餵母乳。
˙ 鼓勵無限制的哺餵母乳。
˙ 確定吸奶姿勢正確。
˙ 熱敷或溫水淋浴。
˙ 經常餵食。
˙ 嬰兒無法吸吮以手或擠奶器擠奶，協助移出奶水。
乳頭酸痛
˙ 可以繼續哺餵母乳，不需要讓乳房休息。
˙ 乳頭一天清洗不要超過一次，不要使用肥皂，或是以毛巾用力擦。
˙ 餵奶後，擠一些後奶在乳頭及乳暈上，會促進痊癒。
˙ 避免藥物性乳液及油膏塗抹。
輸乳管阻塞及乳腺炎：
˙ 多休息，在嬰兒任何想吃的時候回應他，並且餵他。
˙ 當嬰兒吸吮時，輕柔地按摩乳房。
˙ 兩餐餵食中間熱敷。
˙ 每餐以不同姿勢餵食。
˙ 儘量多餵腫脹的一側，或由未感染的一側開始餵奶。
˙ 如果不想餵患側一定要將奶水擠出，否則奶水會漸漸退掉。
˙ 穿寬鬆的衣服。
˙ 如果症狀變嚴重或 24小時內沒有進步，可考慮使用適當抗生素及止痛藥。
哺餵母奶的好處
對母親而言
增進母子關係的建立。
可幫助母親產後子宮的收縮。
安全、衛生、經濟實惠，省去消毒奶瓶的麻煩。
哺餵母奶幫助產後的止血，且使母親較恢復正常的身材，經常哺乳可避免再次懷孕，研究發現，哺乳的母親較不易有停經前的乳癌及卵巢癌。
對嬰兒而言
較易消化吸收，少有脹氣之現象。
新鮮無菌，溫度適宜。
富含抗體及多種抗感染物質可增加腸胃道及呼吸道的抵抗力。
較不會產生嘔吐、腹瀉、便秘及過敏等問題。
含牛膽胺基酸，是中樞神經系統發育所需的一種重要胺基酸。
供給 適當含量的鹽份、鈣和磷。 有助嬰兒的牙齒顎部發育，預防蛀牙。
所有營養成份直接供給嬰兒，不像牛奶在加溫或沖泡過程中喪失維他命。
根據研究報告，吃母乳的嬰兒，智商較高。
˙ 對嬰兒最適當的蛋白質和脂肪及最適當的量。
˙ 含有較多量乳糖，正是人類嬰兒所需。
˙ 足夠的維生素供嬰兒使用，不需額外添加。
˙ 足夠的鐵供嬰兒使用，在母乳中鐵質並不多，但是吸收利用率高，吃母奶的嬰兒不會有缺鐵性貧血。
˙ 提供嬰兒足夠的水份。
˙ 特別的酵素（脂肪脢）消化脂肪
˙ 殺細菌的活白血球。
˙ 對抗很多常見感染的抗體，保護嬰兒至他自己能產生抗體為止。
如果母親感染疾病，針對此感染的抗體很快就會出現在她的乳汁中。
˙ 含比菲德因子，促進嬰兒腸道中乳酸桿菌（Lactoballus bifidus）的增長，可抑制造成腹瀉的有害細菌繁殖。
˙ 乳鐵（Lactoferrin）和鐵結合，抑制需要鐵的有害細菌生長。
˙ 前6個月完全吃母乳的嬰兒，較不會有過敏現象。
˙ 減少嬰兒的慢性疾病。
餵母奶的方法：
餵奶前先逗逗寶寶，替寶寶換換尿片，使母子心情愉快，然後洗淨雙手，以微溫或冷開水浸濕的棉花球擦淨乳頭，再調整您最舒適而且寶寶用餐愉快的姿勢進行餵哺。
首先，在嬰兒下巴墊一條餵奶巾，將寶寶的頭靠近乳頭，另一手食指與中指置於乳暈上下，將乳頭靠近寶寶下唇，用乳頭或手指碰觸寶寶嘴角，當嬰兒張開嘴時，把乳頭放入讓寶寶含住乳頭及一部份乳暈，嬰兒舌頭應在乳頭下方，若乳頭太短或凹陷，可試用吸乳套。盡量使寶寶的頭靠近乳房，但不要悶到寶寶的鼻子。嬰兒吸吮時，可輕輕擠壓乳暈周圍，第一天吸吮時間兩側總共 3~5分鐘，第二天約5~7分鐘，第三天5~10分鐘，可視情況增減。
若嬰兒不張嘴，可將其下巴往下撥，再把乳頭放入，若嬰兒不吸奶，可將乳汁擠出或用牛奶滴在乳頭上，拍拍背或觸摸寶寶的嘴角、臉頰；萬一餵食到一半溢奶，則擦淨嬰兒嘴角，拍拍背再繼續。如果嬰兒持續吸吮至少 15~20分鐘，或刺激嘴角不再有吸吮動作，那表示吃飽了，此時可用手輕壓寶寶嘴角，慢慢將乳頭抽出，不可硬拉以免乳頭裂傷。
﹡餵母奶的姿勢：
可採側臥式、坐姿或抱持式餵哺。
﹡奶瓶餵哺方法：
母乳是嬰兒食品的最佳選擇，它除了提供寶寶成長發育所需完整均衡的營養外，更含有抵抗病菌的抗體，絕非其他奶類製品所能取代的。但若因為奶水不足或乳頭破裂、乳腺炎、嬰兒有黃疸須照光治療及其他個人因素無法餵母乳時，當然就要選擇適合您寶寶而且營養成分最接近母奶的奶類，來補充甚至代替。
奶瓶餵哺前，須先做好奶瓶消毒的工作，然後讓寶寶舒適的斜躺在懷裡，頭靠在手彎上，傾斜奶瓶，注意！瓶頸與奶嘴之間須充滿奶水，以避免寶寶吸入空氣，千萬不要讓寶寶自行飲奶。
新生嬰兒的胃容量並不大，不要餵得太多，以免吐奶、肚子不舒服甚至嘔吐。嬰兒通常知道自己的食量，不要勉強寶寶吸完全部的奶水，除非真的喝得太少，甚至哭鬧不休，那可能就要看醫生，否則寶寶若不吸，就不要再強迫他含吮。吃剩的奶水請勿再保留。
﹡奶瓶消毒：
1. 先將奶瓶、奶嘴、奶栓及奶瓶蓋徹底用清水洗淨。
2. 將瓶口朝下的奶瓶放入消毒鍋內，加入冷水，只要八分滿，以免煮沸時溢出。如用一般鍋消毒，則奶瓶平放，奶瓶內充滿水，且水位要蓋過奶瓶。若奶瓶是玻璃的，則於水沸騰後續煮10分鐘，然後再將奶嘴、奶栓及奶瓶蓋一併放入鍋內煮3~5分鐘；若是壓克力或塑膠奶瓶，則是等冷水煮沸後，再把奶瓶、奶嘴、奶栓及奶瓶蓋一併放入煮3~5分鐘。
3. 把煮沸過的水倒掉，並蓋上鍋蓋，利用鍋子熱氣把鍋子蒸乾。
4. 雙手洗淨，待奶瓶、奶嘴、奶栓及奶瓶蓋冷卻後，把它們組合套好，放置於乾淨不潮濕的桌面上。注意！拿奶瓶及奶栓時，可以用手但不可以碰及內側，奶嘴則務必用消毒過的夾子挾，避免污染。
﹡如何泡奶？
1. 煮沸的開水冷卻至40 ℃ ，將所需的量量入奶瓶內。
2. 用奶粉灌內所附量匙，抹平量取所需之奶粉，加入瓶中。
3. 輕輕搖動，使其完全溶解。
4. 將奶汁滴在手上測溫，若溫度適中，即可開始餵食。
5. 若不立即餵哺，則應放入冰箱，並於24小時內食用。
﹡寶寶需要換奶嗎？
寶寶若對原使用奶粉不合或過敏，會拉肚子、腹脹或便秘，就應該考慮換奶。換奶的方式與步驟如下表：
使用時間 |
原本奶粉量 |
新奶粉量 |
頭 2~3天 |
2/3 |
1/3 |
接著的 2~3天 |
1/2 |
1/2 |
再來的 2~3天 |
1/3 |
2/3 |
持續使用 |
0 |
全部 |
﹡打嗝：
餵完奶半小時內先不要讓寶寶平躺，將寶寶斜抱約 30~40度的姿勢，並且幫寶寶拍背，使寶寶打嗝以排出吸入的空氣，可以減少吐奶的發生。拍背的姿勢有三種：
1. 母親肩上墊一毛巾，將嬰兒抱直，使頭側向母親，輕輕往上叩擊背部，直到嬰兒打嗝。
2. 讓嬰兒坐在母親腿上，一手輕托其下巴以固定頭部，寶寶身體略向前傾，輕輕往上叩擊背部，直到嬰兒打嗝。
3. 讓嬰兒趴在母親腿上，一手輕托其下巴以固定頭部，輕輕往上叩擊背部，直到嬰兒打嗝。
﹡吐奶怎麼辦？
先擦淨嘴角，拍背排氣後再餵，也可採取分段式餵哺方式，但如果發現是噴射狀的嘔吐，或每次餵奶前後，都有大量的吐奶時，就要告知醫護人員或送醫診治。
藥物對哺乳的影響
我們將這些藥物分為十四大類：
一、 麻醉劑（ Anesthetics）：比較常用的是Lidocaine，它屬於局部麻醉劑，在自然生產，行會陰切開術時會用到，美國小兒科醫學會（the American Academy of Pediatrics）認為，在哺乳的時候是可以使用的（compatible with breast feeding）。
二、 抗組織胺藥物（ Antihistamines）：在感冒、流鼻水、鼻塞或是過敏時所用的藥物，常見的如下：
1. Cyproheptadine：由於新生兒對抗組織胺藥物的敏感性增加，以及抗組織胺藥物的潛在性副作用，有人認為在哺乳的時候最好不要使用Cyproheptadine；另外，長期使用Cyproheptadine，會降低血清中的泌乳素（prolactin），也會影響哺乳。
2. Loratadine：平常每天吃10毫克的劑量之下，對小孩子的影響很小。
三、 抗感染性藥物（ Anti-infectives）：常見的如下：
1. Metronidazole：曾有報告指出，媽媽服用本藥之後，哺乳的小孩子產生腹瀉，以及乳糖不耐受性的情形；而且對哺乳的小孩子可能會有潛在性突變的影響，以及未知的結果，所以美國小兒科醫學會建議，在哺乳的時候使用本藥要特別小心，最好停藥12至24小時之後，再使用本藥。
2. Amikacin、Kanamycin、Erythromycin、Cefadroxil、Cefazolin、Cephalothin、Amoxicillin、Ampicillin、Penicillin、Doxycycline：美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用這些藥物的，不過在使用時要注意三點：
l 會影響小孩子腸胃道的菌落。
l 對小孩子會產生過敏反應。
l 如果小孩子發燒，會影響細菌培養的結果。
3. Gentamicin、Clindamycin：只有少部份會分泌到乳汁中，所以哺乳的小孩子吸收的也少，只有一個病例是兩個藥一起使用之後，哺乳的小孩子產生血便的情形。
4. Bacitracin-Neomycin、Clotrimazole：對於哺乳方面，沒有任何研究資料可供參考。
四、 肌肉鬆弛劑（ Skeletal muscle relaxants）：比較常用的是Methocarbamol，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
五、 心血管藥物（ Cardiovascular drugs）：比較常用的是Hydralazine、Methyldopa、Nifedipine，這些都是降血壓的藥物，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用這些藥物的。
六、 中樞神經藥物（ Central nervous system drugs）：
1. Acetaminophen：屬於鎮痛解熱藥，曾有一個病例是，媽媽服用本藥之後，哺乳的小孩子產生，上半身以及臉部的皮膚疹，不過美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
2. Magnesium sulfate：屬於抗痙攣藥以及軟便劑，媽媽如果有子癇前症，會在生產完後，繼續使用24小時，不過不會對小孩子的大便型態與次數有所改變，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
3. Codeine、Meperidine、Morphine、Indomethacin、Mefenamic acid、Naproxen：這些都是止痛藥，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候都是可以使用的。
4. Diazepam：屬於鎮靜藥，媽媽服用本藥之後，哺乳的小孩子曾經發生，嗜睡和體重減輕的情形，而且本藥也會累積在小孩子的身上，所以使用劑量多時，最好不要哺乳。
5. Lorazepam：也是屬於鎮靜藥，美國小兒科醫學會不清楚本藥對小孩子的影響，他們認為，如果長期使用的話，要特別小心。
七、 凝血藥物（ Coagulants）：比較常用的是Tranexamic acid，只有少部份會分泌到乳汁中，不過對小孩子的影響，目前不清楚。
八、 利尿劑（ Diuretics）：比較常用的是Furosemide，目前並沒有報告指出，對哺乳的小孩子有任何不良的影響；但是本藥會抑制乳汁分泌，對於想要哺乳的媽媽，最好還是不要使用。
九、 電解質（ Electrolytes）：比較常用的是Potassium chloride，如果媽媽的血清鉀離子濃度，維持在正常範圍之內，使用本藥，不會對哺乳的小孩子有任何不良的影響。
十、 胃腸藥物（ Gastrointestinal agents）：
1. Kaolin/Pectin、Loperamide、Paregoric：這些都是止瀉藥，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用這些藥物的。
2. Metoclopramide：屬於止吐以及促進腸胃蠕動的藥物，有一些研究報告指出本藥會促進乳汁分泌，不過要每天的劑量達到20至45毫克，才會如此，像平常每天15毫克的劑量，是不會有影響的；美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候，使用本藥，要特別小心，因為本藥可能會對中樞神經系統有所影響。
3. Senna：屬於軟便劑，美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
十一、荷爾蒙（ Hormones）：
1. Glipizide、Insulin、Metformin：屬於降血糖的藥物，沒有研究報告指出，這些藥物會分泌到乳汁中。
2. Propylthiouracil：屬於抗甲狀腺的藥物，在哺乳的時候，使用本藥，要定期測量小孩子的甲狀腺功能，不過美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
3. 口服避孕藥（ Oral contraceptives）：使用本藥時，會有以下的影響：
l 縮短泌乳期。
l 減少乳汁分泌量。
l 減少乳汁中氮素以及蛋白質的成分。
l 小孩子的體重會減輕。
所以使用本藥時，要隨時注意小孩子的體重，並且添加一些營養品，不過美國小兒科醫學會認為，在哺乳的時候是可以使用的。
十二、呼吸系統藥物（ Respiratory drugs）：比較常用的是Guaifenesin，屬於去痰助咳藥，對於哺乳的影響，目前並沒有任何研究資料。
十三、類毒素、疫苗（ Toxoids and vaccines）：對於哺乳的影響，沒有任何研究資料可供參考。
十四、 維他命（ Vitamins）：
1. Vitamin A：喝母奶的小孩子很少會缺乏Vitamin A，建議的每天劑量是4000國際單位（IU）。
2. Vitamin B1：缺乏Vitamin B1的媽媽，哺乳的小孩子比較容易產生肺炎、抽搐、突然死亡的情形，建議的每天劑量是1.6毫克。
3. Vitamin B2：建議的每天劑量是1.8毫克。
4. Vitamin B3：建議的每天劑量是18到20毫克。
5. Vitamin B6：缺乏Vitamin B6的媽媽，哺乳的小孩子比較容易產生抽搐的情形，但是大到每天600毫克的劑量，卻會產生抑制泌乳的情形，建議的每天劑量是2.1毫克。
6. Vitamin B9：建議的每天劑量是0.28毫克。
7. Vitamin B12：缺乏Vitamin B12的媽媽，哺乳的小孩子比較容易產生貧血以及長不大的情形，建議的每天劑量是2.6微克。
8. Vitamin C：建議的每天劑量是95毫克。
9. Vitamin D：缺乏Vitamin D的媽媽，哺乳的小孩子比較容易產生軟骨以及降低骨骼礦質化的情形；如果補充過多，又會造成小孩子血鈣過高的情形，建議的每天劑量是400國際單位。
10. Vitamin E：建議的每天劑量是12毫克。
最後，總結前面，在哺乳的時候，最好不要使用下列的藥物：
1. 抗組織胺藥物的 Cyproheptadine。
2. 抗感染性藥物的 Metronidazole。
3. 中樞神經藥物的 Diazepam。
4. 利尿劑的 Furosemide。
5. 荷爾蒙的口服避孕藥。
上班族婦女輕鬆哺育母乳
● 在上班之前或前一天晚上先擠好母乳保存，當您上班時交給保姆餵寶寶，也可以在上班休息時間擠，放在冰箱或自備的冰桶內，帶回家給寶寶第二天吃。
● 擠出的母乳要置放於陰涼處，您工作的地方如果沒有冰箱，可用保溫瓶或保溫箱，如用保溫瓶，可一早就裝進冰塊，瓶子冰冷，然後倒出冰塊，裝進母乳，如用保溫箱，可裝些冰塊在底下，然後把裝好母乳的容器放上，這樣冷藏直到回家。
母乳的儲存及使用方法：
● 母乳置於室溫，初乳可存放 12-24小時，成熟乳可存放6-10小時。
● 母乳置於冷藏室，至多可存放 5天。
● 母乳置於冷凍室，與冷藏室同門，可存放 2週；與冷藏室不同門，可存放3-4個月。
● 從冷凍室取出解凍，但未加熱之母乳，放於室溫 4小時內可使用，放於冷藏室24小時內仍可使用，但不可再冷凍。
● 以溫水隔水加熱解凍之母乳，放於冷藏室 4小時內仍可使用，但不可再冷凍。
● 母乳經過冷凍便分層而不均勻，需輕輕搖勻，假如母乳是以小量裝的，可混在一起，放於流動的溫水裡加熱，使其達到適溫，再用奶瓶或湯匙或杯子餵寶寶，不要放在火爐或微波爐上直接加熱，以免過熱破壞營養成份，只要溫好寶寶要吃的量，不夠再添加。
擠乳需知：
● 將擠出之母乳直接放入有蓋的清潔玻璃瓶或塑膠瓶或母乳袋中，密封好，並預留一些空間，因為母乳冷凍後會膨脹，擠一次乳用一個容器為原則，在容器外貼上擠乳日期和時間。
● 擠乳的次數要看您離開寶寶的時間多久而定，通常最好不要超過四小時，如果您的寶寶剛出生不久吃的較頻繁，那麼擠乳的次數就要更多，才不會有脹乳的痛苦或漏乳的現象，如果母乳在不當的時候流出來，而無法擠乳，可以彎曲手臂，用手臂微用力壓住乳頭一至二分鐘，就會停止；也可以事先在胸罩內襯乳墊，預防滲出。
● 不要因為母乳在開始擠時比較少而灰心，熟練就可擠出足夠的母乳量，每一次擠的量不一定是一樣的，有一些媽媽在哺乳以後，還可再擠 30?60cc的母乳出來，因哺乳以後乳腺暢通，母乳較易流出來。
● 母乳雖然比其他的奶類較不易長細菌，但仍應使用清潔的奶嘴、奶瓶、杯子、湯匙。
乳脹之處理：
(一)、手擠法：
此法最有效方便，哺乳婦女應當學會，使乳腺分泌暢通，舒解乳脹。
● 徹底洗手。
● 舒服地坐或站著，將容器靠近乳房。
● 將大拇指放在乳房上方乳暈處，食指則放在乳房下方乳暈處，兩指相對為 C型，大拇指及食指往胸壁內壓。
● 以大拇指及食指壓乳頭下的乳暈，如此才能壓到乳暈下的輸乳竇。
● 壓擠時應該不痛，如果會痛，應考慮技巧不對。剛開始可能沒有母乳，但是擠壓幾次後，母乳開始濟出，如果噴乳反射活躍，母乳會如泉水般噴出。
● 以同樣方式擠壓各個方向，以確定母乳都被擠出。
● 一邊至少 3?5分鐘，直到流量變緩，換邊擠壓，兩邊乳房可交互擠壓，可以同側或異側手擠乳房並可換手。
● 手指不要沿著皮膚滑動，不應擠壓乳頭，壓或拉乳頭就如同嬰兒只吸乳頭一樣，無法吸出母乳。
● 剛開始頭幾天，母乳可能不多，適當的擠乳可能需要 20?30分鐘，短時間內無法擠完。
(二)擠乳器使用法：
多數職業婦女喜用這種方法，若技術熟練，耐心收集，您會收到120cc的乳汁，市售擠乳器種類多，應仔細閱讀說明書。
● 第一次使用時，吸乳罩杯必須拆卸後再放入沸水煮十分鐘消毒。
● 每次使用後應徹底清洗並晾乾。
● 經常保持清潔乾燥以備隨時使用。
● 可兩邊乳房交替抽吸，若無每乳流出，以熱敷按摩稍將胸部往下傾或深呼吸後再抽吸。
目前婦嬰用品店或藥局常可購買到擠乳器、集乳袋、乳墊、母乳專用內衣等各式輔助用品，更方便職業婦女哺育母乳時使用。
(1) 大姆指與食指放在乳暈上，並往胸壁方向內壓。
(2) 以大拇指及食指壓乳頭後方的乳暈。
(3) 從兩側擠壓，變更位置，擠出其他部份的母乳。
成功哺餵母乳的十大步驟
一、 為不影響母乳哺餵，產後不使用退奶藥物。
二、 產後儘早哺餵母乳：在產後半小時內，開始撫抱嬰兒及吸吮乳房，促進乳汁分泌。
三、 不使用奶瓶及安撫奶嘴以免影響母乳哺餵的成功率。
四、 儘可能於夜間持續性哺餵母乳（因為晚上十點後，泌乳激素分泌到最高點）。
五、 24小時彈性哺餵母乳，寶寶餓了就餵，沒有時間限制，每天至少哺餵8-12次。
六、 有奶脹感覺時，即隨時可哺餵母乳。
七、 若寶寶暫時無法哺餵母乳時，產婦仍需將母奶擠出並保存乳汁，以利日後哺餵寶寶。
八、 多請教餵母乳成功的媽媽，分享經驗，解決問題。
九、 有家人及醫護人員支持與鼓勵，媽媽才會有信心成功哺餵母乳。
哺餵方式：
- 採取舒適的哺餵姿勢，如坐姿、側臥式、抱持式（抱橄欖球式）。
- 您可以 C形或剪刀式或舞蹈式握住乳房。
- 用乳頭或手指碰觸嬰兒嘴角，當寶寶張口時將乳頭下方。
- 使寶寶含住全部大部份乳暈，寶寶的舌頭位置應在乳頭下方。
- 嬰兒利用兩頷壓擠乳暈擠出乳汁以便吸吮。
- 一邊乳房吸吮 15分鐘以上，寶寶才能吸到濃度及脂肪含量較高的後奶。
- 先餵食乳房的順序，須輪流替換。
- 應以擠奶方式排空乳汁，除可刺激乳汁分泌，也可避免產生乳塊而脹奶擠奶以大姆指及食指放在乳暈，往身體胸壁方向壓，從兩側擠壓乳暈。
- 儘量不要混著奶粉餵食，以避免寶寶有乳頭混淆之現象，而拒食母乳。
- 應穿著適當的胸罩以支托乳房。
禁忌哺餵母乳者：
- 退奶者。
- 乳腺發炎者。
- 乳頭裂傷者（傷口癒合即可恢復哺餵）。
退奶護理
因乳頭破裂、乳腺炎、嬰兒有黃疸須照光治療或其他個人因素無法餵母乳時，就可能需要退奶處理，退奶的方式如下：
1. 逐漸減少哺乳的次數，如先減掉早餐，改由配方奶取代 退奶 ， 前一週須先為寶寶斷奶。
2. 停止乳房護理及排乳， 停止餵母奶及擠壓乳房 ，以減少乳房的刺激。 。 禁止按摩及熱敷乳房。
3. 在飲食方面，著重減少水分攝取，如吃魚但不喝魚湯，所以在退奶期間並不用太擔心營養不足的問題。
4. 穿著緊身、具支持性的胸罩。
5. 冰敷減少乳房腫脹及不適。
6. 如疼痛不適，依醫囑給予止痛劑。
7.配合中醫的生麥牙配方的服用，達到退奶。
8. 多吃菲菜，也可以幫助退奶。
奶瓶消毒與沖泡牛奶方法
一、奶瓶消毒用物準備
1.消毒器或有蓋的大鍋：最好是專用煮鍋。
2.奶瓶及奶蓋、奶嘴及螺紋環蓋；宜準備６∼8支奶瓶。
3.洗奶瓶用毛刷：１支。
4.鉗子：夾奶瓶、奶嘴用
二、消毒奶瓶的步驟
先用肥皂清洗雙手。
用乾淨的消毒鍋加入八分滿的水，準備加熱。
1. 玻璃奶瓶於冷水時放入鍋內至煮沸，再將奶嘴、奶蓋、奶圈、鉗子放入再煮５∼１０分鐘。
2.壓克力奶瓶於水沸後和奶嘴、奶蓋、奶圈、鉗子一起放入煮５∼１０分鐘。
3.以鉗子將奶瓶夾出，將水份滴乾，再用鉗子將奶嘴套入奶圈，栓於奶瓶上，再將奶蓋蓋上。
4.同法處理其他奶瓶，將消毒好的奶瓶放置於一乾淨的地方，以備使用。
三、注意事項
1.剛出生的寶寶抵抗力較弱，腸胃道極易感染而腹瀉，為了避免發生腸胃炎，在泡奶時每次均需使用消毒過的奶瓶。
2.奶瓶消毒應該從新生兒出生持續到５∼６個月大。
3.煮沸奶瓶時間勿過久，以免玻璃奶瓶破裂，壓克力奶瓶變形。
四、牛奶沖泡用物準備
1.消毒過奶瓶
2.嬰兒奶粉
3.溫開水
4.筷子或刀子
五、沖調奶粉的步驟
參照奶罐上說明書，每一種廠牌奶粉匙大小不同，加水量也不同，應事先看清楚。
1.泡奶前，須先洗淨雙手。
2.泡奶時，取消毒過的奶瓶先加入適量的溫開水，開水溫度最好在攝氏40 ℃ ∼ 50 ℃ 。
3.再加入正確數量平匙的奶粉，搯起的奶粉需鬆鬆的，不可緊壓，再用筷子或刀子刮平，對準奶瓶將奶粉倒入奶瓶。
4.套上奶嘴，輕輕搖勻。
5.將奶瓶倒置時，剛開始１∼２秒，奶水是細細的直線流下，爾後一滴接著一滴流下。
6.將用過的奶瓶立即用清水、刷子清洗乾淨，奶嘴、奶圈拆開，置一清潔處，借與其他奶瓶一起消毒。
六、注意事項
1.嬰兒特別容易在餵奶中因為細菌的傳遞受到感染，在沖奶之前先用清水及肥皂洗手，以保護嬰兒免於受這些細菌的侵襲。
2.奶嘴洞可分為圓洞、十字型或Ｙ型，體重較輕或吸吮力較弱的嬰兒宜用大小合宜的廣洞奶嘴，十字型或Ｙ型奶嘴奶瓶倒置，奶不會流出，適合吸吮較佳，或較大的寶寶。
3.如果奶洞太小時，嬰兒會厭煩而哭鬧不安或因吸吮太累而睡著影響攝取的奶量，太大易嗆到或者吸入太多的空氣而吐奶。
4.用滾燙開水沖泡奶粉，易結成凝塊，可能造成嬰兒消化不良。
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