雙胞胎 徐振傑主任

Q 請問一般婦女懷有雙胞胎的機率是多少？
A 多胞胎懷孕在臨床上並不多見，通常每八十次的懷孕中，就可能有一次是雙胞胎，而自然三胞胎以上的發生率以公式來推算約為八十的n減一次方分之一。   懷孕初期發現懷有雙胞胎，並不代表一定會生出雙胞胎，因為有三分之二的雙胞胎到後來只剩下一胎，不過因為被犧牲掉的部分常是不健康，這是自然淘汰的結果，別為此感到擔憂。理論上，懷有雙胞胎危險性也比較高，而且吃排卵藥也不是絕對安全。因此，如非特別理由，基本上，醫師不贊成也不鼓勵故意吃排卵藥而懷有雙胞胎。  

Q 同卵或異卵雙胞胎有何差別？
A 雙胞胎妊娠中，異卵雙生占了三分之二，同卵雙生則占三分之一，異卵雙胞胎跟種族、遺傳有關係，特別是使用排卵藥。同卵雙胞胎是受精卵自己分裂後分開造成的。受精後不同時間才分開為兩個，就產生不同的結果，分述如下：
 

· 受精後七十二小時內分開，則產兩個絨毛膜腔、兩個羊膜腔的雙胞胎。

· · 受精後七十二小時以上，八天以內則產生一個絨毛腔、兩個羊膜腔。

· 受精後八天以上才分裂，則產生一個絨毛膜腔、一個羊膜腔。

· 受精後十三天才分裂，則會產生連體嬰。

只有一個羊膜腔的同卵雙胞胎，臍帶容易互相打結，可能導致胎死腹中。一個絨毛膜腔、兩個羊膜腔的同卵雙胞胎，因彼此胎盤血管會互相交通，可能造成胎兒的血液由一個輸給另一個，稱為雙胞胎輸血症候群 (twin to twin transfusion syndrome)，此時被吸掉血的雙胞胎會愈來愈小，而接受血液者會愈來愈大，而合併羊水過多、早期破水、早產或胎死腹中。至於兩個絨毛膜腔則預後較好，一般來說，同卵雙胞胎較有胎兒畸形和產前併發症的可能，異卵雙胞胎則較不會。懷孕早期做陰道超音波，有可能分出幾個絨毛膜和幾個羊膜腔，而不同性別則是異卵的證明。